研修委員会が平成28年度 第一回施設内研修として『看取り研修①』を開催いたしました。

発表の様子

グループワークの様子①

グループワークの様子②

グループワーク中の様子③

グループワーク発表の様子①

グループワーク発表の様子②

 

開催日

平成28年　5月18日（水）　16:00～17:30 
健康プラザしうんじ 多目的ホール
参加者：４１名

研修目的

①事例を通じて、多職種が連携することのメリットを学ぶことが出来る
②ターミナルケアの質の向上に向けて、具体的な方法を検討することが出来る

 研修内容

1. 1. 看取り事例の報告

      ～家族・本人の想いに寄り添って～
                    発表者：本間 介護福祉士

   2. グループワークによる意見交換

事例を基に意見交換を行い、参考にしたい取組についてグループで考える

グループワークの一例を紹介いたします。

i.「良いな」「参考になる」と感じた取り組みを書き出そう
・コミュニケーションは難しいながらも、本人の性格などを考慮してケアができたこと
・娘様の面会について「感染対策中だから」とあきらめなかったこと
・本人だけでなく、家族全員の意向を尊重しようとしたこと
・「食べたい」という本人の思いを叶えるため、全職種で検討できたこと

ⅱ.自分達のグループで参考にしたい取り組みを選ぼう
・本人らしい最期を迎えるために、各職種が協力できた

ⅲ.自分達のグループで取り組む際に必要な事や物事を考えよう
・他職種が連携、協力すること。価値観を統一すること
・本人の性格や好み、生活暦を把握すること
・最期だけではなく、入所されてからの日々が大切である
・家族やケアする人が本人のことを良く知ること
・家族からの情報収集（終末期への意向）
・本人に合わせた環境の整備 ・職員の勇気と熱意

研修を終えて

グループワークの中で一番記憶に残っていること（抜粋）

• 一人一人の様々な意見や考え、熱い思いが伝わった
• 本人、家族の思いに寄り添うためにそえぞれの職種で何が必要かを考えさせられたこと
• 本人や家族の思いを叶えるケアができ、家族に「良かった」と言ってもらえたこと
• 日々の状態変化に気づくことと情報共有が必要だと思った。また、職員同士の信頼関係も必要なのだと感じた
• 様々な職種の日々の働きがあり、悔いの残らないターミナルケアになると実感した

研修委員会が第四回施設内研修として『高齢者虐待予防研修』を開催いたしました。  

開催日

平成28年2月17日（水）　17:00～19:00 健康プラザしうんじ　　多目的ホール 参加者：７５名

研修目的

1. 高齢者虐待についての基礎知識を共有する。
2. 我々が虐待の当事者にならないために「何が出来るか」を検討することができる。

研修内容

1. 虐待についての基礎知識を学ぶ

   ～施設従事者による虐待を予防するために～  　　
                         講師：北澤 社会福祉士

   1. 高齢者虐待とは？
   2. なぜ虐待が起こるのか
   3. 通報の義務
   4. 早期発見、対応の大切さ等
    
2. グループワークによる意見交換 我々が虐待の当事者にならない為、自分がされて嫌なことや日頃のケアについて率直に振り返った

左：グループワークの様子　　　　右：グループワークの結果発表の様子

※その一部を紹介します

①「こんな言葉かけは嫌だなぁ」と思うことを考えてみよう。

「またトイレに行くんですか？」

　　　　　理由
            ・もし自分が言われたら
             「もうこの人には頼めない」
             「他に連れて行ってくれる人はいないかな？」
             というつらい気持ちになるから

②どんな場合に①の言葉かけが多くなるのか話合いましょう

　　　　　・他の業務に携わっている　　　　　
                                 ⇒行けば安心されることは分かっているが
　　　　　・忙しくて時間や気持ちにゆとりがない 
　　　　　　同時に頼まれごとをした時　　　　
                                 ⇒行っても出ないとこが分かっているので
                                 　勝手に仕事の優先順位をつけてしまう
                                 　その人の事が分かるほどおしっこは出ないと
                                 　決めつけてしまう

③どうしたら①の言葉かけが無くなるのか話合いましょう

　　　　　・忙しい時は「チームでお願いし合える関係性」を築く
　　　　　・「頼んで頂けるのは、私を頼ってくださっている」とポジティブにとらえる
　　　　　・「これを終わらせたら来ますが待てますか？」
                                          と了承を得ることで互いに安心できる

研修を終えて

研修参加者の感想

• 自分自身が時間の余裕がないと虐待につながりやすいのではないかと感じた。
• 自分がされて嫌な事はしない。当然の事を当たり前にやれるようにしたい。
• 虐待だと感じたらすぐ通報（報告）だということがわかった。
• 虐待はただ、恐ろしい事と思っていましたが、救わなければならない事、大事だと思った。
• 日々の業務の中、なにげない一言が虐待につながることがある。 しかし、それは一人の責任ではないと思った。チーム全体、事業所全体、 施設全体で協力しあって業務にあたることで防げることがあると思った。
• 自分の時間の都合を優先させないで利用者の事を考えなければいけない と思った。
• 自分が言われて嫌だと思うことが虐待に繋がると言うのを忘れないようにしたい。
• いつ、だれが虐待をする立場になってしまうかもわからない状況も考えられる中で、 いかに専門職としてご利用者の立場に立って対応していけるか。 これが最善という方法は一つではないので、自分なりによく考え気持ちを引き締めて いくことが大事だと思う。
• 「利用者はお客様」であり「感謝」の気持ちを常にもっていなければならず、 その姿勢が自ずと言葉や行動に現れると思う。
• 高齢者虐待防止法は虐待をしなくてもすむような状態に近づける為の法律で あることを社会全体が理解できるようになると本当に良いと思った。
• 高齢者施設で従事する以上、各職種がプロ意識を持っていられる様に （保っていられる様に）このような研修が定期的にあると良いと感じた。
• 色々なグループの発表を聞き、言葉がけ、気持ちを考えながら仕事をしなくては ならないと思った。

衛生委員会が『雪道の安全運転研修』を開催いたしました。  

開催日

1. 平成27年 11月18日（水）   10：00～10：10　　面談室
2. 平成27年 11月25日（水）     8：50～ 9：00　　会議室
3. 平成27年 12月21日（月）   15：00～15：10　　ロビー

研修目的

安全運転に関するアンケートを行った結果、ヒヤリハットの項目の中で雪道のスリップが一番多かったことから、雪道の安全運転研修を行い、雪道運転でヒヤリや事故のないように職員に気をつけてもらうこと。

研修内容

• 早めのスタッドレスタイヤの交換の啓発
• 雪が降りはじめてからの運転前の準備
• 雪道で気をつける事
• 道路種別による運転ポイント
• 雪道のタイプ別による運転の注意点、車に乗せていると便利なグッズついて（参考）

研修を終えて

アンケート結果  

研修委員会が第二回施設内研修として『看取り研修②』を開催いたしました。  

開催日

平成27年9月30日　15：30～16：45 健康プラザしうんじ　多目的ホール 参加者：３８名

研修目的

1. 看取りケアを行う際に、多職種が連携することの重要性を理解できる
2. 他職種連携がスムーズにできるための具体策を考えることができる

研修内容

1. 1. 1. 1. 研修復命報告（ 報告者：久保田看護師 ）

              a.他法人での取組について
            　　　　～その人らしい最後のために～ 
                          
              b.研修での学びについて
            　　　　・多職種との情報共有の大切さ
            　　　　・連絡をとり協力してケアを行うことの大切さ

         2. グループワークによる意見交換
      2. 　看取りケアでの他職種との連携について、現在の課題とその解決策を考える

※グループワークの一部を紹介いたします

グループワーク中の様子

テーマ①　看取りケアを行う中で、他の職員（特に他の職種）とやり取りする際に 迷うことや不安なことはありましたか？ありますか？

　　・日々変化している利用者の様子を確認したいが
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　業務の手を止めさせるのが申し訳ない。
　　・専門用語で言われても分らない。
　　・他職種に、どこまで踏み込んでいいかわからない。
　　・利用者の情報が不足している。情報収集の時間が少ない。
　　・他職種と、思いや状況に対する認識、把握の視点にズレがある。
　　・休み明けだと利用者の状況がわからない。
　　・どのような情報を共有していいかわからない。事前に具体的な指示が欲しい。
　　・情報が間違って伝わることがある。特に紙面だけではそのリスクが高まる。
　　・介護職員として、誰と、なにを、どこまでやり取りすればいいのかわからない。
　　・介護チームで情報が止まってしまい、他職種に伝わらないことがある。

テーマ②　テーマ①について「なんでそう感じたのか？何が原因か？」考えてみましょう。

　　・相手が忙しそうで申し訳ない。
　　・自分の医療知識が少ない。
　　・情報をまとめることや伝えることが苦手。
　　・状況変化の際の対応方法が共有されていない。
　　・情報不足（特に休み明け）、アセスメント不足。
　　・自分の役割がよくわからない。
　　・どのような情報が求められているのかわからない。
　　・自信がない。経験がないので不安。
　　・伝えたい情報、得たい情報が職種によって違うと思う。
　　・看護職に伝えれば、自然と他職種に伝わると思ってしまっている。

テーマ③　テーマ②について「どうすれば解決できるか？よりスムーズにやり取りできるのか？」 考えてみましょう。

　　・わからないことはそのままにしない。
　　　積極的に質問しコミュニケーションを取る。
　　・まずは介護職チームで連携を良くしたい。情報共有を良くする。
　　・日々のケアの中での観察が大事。状態変化を見逃さず、その情報を共有する。
　　・担当者会議などでチームの方針を明確にする。
　　・毎日5分でも良いので、グループで検討出来たら良い。
　　・出勤後（特に休み明け）、何か変化がないか他の職員に聞く。
　　・元気なうちに、ご本人やご家族の思いをしっかりと確認する。
　　・職種により色々な考えがある為、意見交換をすることが大事である。
　　・共有すべき情報が、事前に明確に具体的に示されると良い。
　　・誰にでもわかる言葉、表現で情報を伝えていく。
　　・アセスメント技術や面接技術を磨く。
　　・過去の看取り事例の流れを勉強する。
　　・自由に意見交換できる職場を作る。

研修を終えて

研修参加者の感想

1. 1. • 他職種との連携に課題を感じている方が多くて驚いた。
      • 日々のケアが大切。些細なことも声に出していきたい。
      • もっと他職種との連携や役割分担などに特化した内容にして欲しかった。
      • 我々が取り組んでいない、他施設の取り組み事例も聞いてみたいと思った。
      • 看取り研修を行うことで、「死」への関心やその人らしさの最期の支援に取り組むことが出来る。
      • 不安や心配なことがみんなあると気付けて良かった。

研修委員会が第一回施設内研修として『看取り研修①』を開催いたしました。  

開催日

平成27年　6月30日（火）　16:00～17:30 健康プラザしうんじ 多目的ホール 参加者：４２名

研修目的

平成26年度に学んだ基礎知識を基に取り組んだ看取り事例を振り返るとともに、 グループワークを通じて看取りの場面における多様な考え方を理解する

 研修内容

1. 看取り事例紹介 事例①・・・・紹介者：丸山介護福祉士 事例②・・・・紹介者：須貝介護福祉士
2. グループワーク

事例②について意見交換を行った

グループワーク中の様子

※その一部を紹介します

テーマ①　利用者から「自分はもう死ぬから食べたくありません」と言われたら、 あなたならどう感じますか？なぜそのように思いますか？

・悲しい。寂しい。戸惑い。励ましたい。
・気持ちはわかるが、少しでも食べたり飲んだりしてほしい。
・ご本人と家族の気持ちを尊重したい。
・なんでその様に考えているのか、原因を聞いてみたい。
・自分の死を受け止めたのかなと思う。

テーマ②　そのように感じておられる利用者に対してあなたなら何ができますか？

・その人らしく過ごせるように他職種（看護師や栄養士）と連携したい。
・ご本人が好きなことを聞く。生活歴から推測する。
・ご本人の気持ちに寄り添う。傾聴する。
・ご本人に今後の生活や職員の関わりについての意向を聞いてみる。
・今やりたいことを聞いてみる。可能であれば、実行する。

テーマ③　自分がその利用者だったらどのように関わってほしいですか？

・そっとしておいてほしい。見守ってほしい。
・ゆっくり話を聞いてほしい。受け止めてほしい。
・穏やかに生活を送らせてほしい。
・静かに見守ってほしい。余計なことはして欲しくない。

研修を終えて

研修参加者の感想

• 研修の内容を活かしてケアしていきたいと思った。
• それぞれの職員により受け止め方に違いがあり、それが参考になった。
• 生活歴と人物像があると、どのように関わっていけばよいのか考えやすい。
• 死を目の前に考えているであろう利用者の気持ち、また、食べることが最後まで残った機能である時の、最後の関わり方を考えることができた。
• 他の職員の意見・思い・感じたこと・参考になることがあった。
• 看取りは入居された時から開始されるので、常日頃の関わりが大切だと思う。
• 支援者により意見や思いは異なる。ミーティングなどで方向性を共有する必要がある。
• 自分の死を考えることができた。死の迎え方も決めておきたい。
• ご本人の思いに沿ったケアを行うため、思いの確認・記録・他職種連携が必要だと思う。